Dr.Gündüz Tezmen 20 Aralık 2005’te yürürlüğe giren Bütçe Uygulama Talimatı (BUT), hem doktorlar hem hastalar için tartışma konusu oldu. Çünkü bu yeni uygulamaya göre, pratisyen hekimlerin yaygın olarak kullanılan ilaçları reçetelendirme hakları kısıtlandı. Hastalardan, büyük sağlık merkezleri veya uzman hekimlerden ek testler ve sağlık kurul raporları almaları isteniyor.   Doktoruz.com sitesi bu tartışmayı doktorlara sordu. Sitede, 23 Mart-10 Nisan tarihleri arasında, Türkiye çapında yaklaşık 3 bin doktorun katılımıyla, “Yeni Reçete Kuralları Karşısında Hekimlerin Görüşleri” anketi gerçekleştirildi. Anket sonuçlarına göre, doktorların büyük çoğunluğu bu yeni uygulamadan rahatsız. Yüzde 82’si, reçeteli ilaçlara ilişkin yürürlüğe giren kısıtlamalara karşı olduğu söylüyor ve reçeteli ilaçlara erişimdeki kısıtlamaların tıbbi ve ekonomik açıdan hastalara zarar verdiğini savunuyor. Ankete katılan doktorların yüzde 79’u, hastaların ilaçlarını temin etmek için bir uzman doktora ulaşmakta zorlandıklarını söylüyor.   Söz konusu anketi gerçekleştiren Doktoruz.com sitesinin direktörü Dr. Gündüz Tezmen ile BUT’u ve anket sonuçlarını konuştuk:   - İlaçlara kısıtlama uygulamasına neden gerek duyuldu? IMF, Türkiye’ye sağlık harcamalarını azaltması konusunda direktif verdi. Bu direktif doğrultusunda, en kısa vadede sonuç verecek olan şeyse ilaçta kısıtlama yapmak olabilirdi. Maliye Bakanlığı, “İlaç harcamalarını azaltın” talimatını verdi. Onlar da doktorların yetkilerini kaldırdı ve ilaç yazılamaz hale gelindi.   - Alınan kısıtlama kararı neleri içeriyor? Pratisyen hekimlerin birçok ilacı yazma yetkisi kaldırıldı. Ayrıca birçok ilaç da bazı uzmanlar tarafından yazılabilir hale geldi. En vahimi, pratisyen hekimlere getirilen kısıtlamalar. Burada esas olarak, maliyeti yüksek olan ilaçlar engellenmiş, öyle görünüyor.   - Anket sonuçlarını nasıl değerlendiriyorsunuz? Ankete katılan bazı doktorlar şunları yazmıştı: “Mesela ben tansiyon tedavisi yapamıyorum. Bazıları için buraya en yakın mesafe üç-dört saat. Beyin kanaması geçirenler var. Hastalık derecesinde depresyon çok fazla ve bunlar iyi tedavi edilmediğinde intihar gibi sonuçlar geliyor.” Tedavide temel kural, hastayı en yakın mesafede tedavi etmektir. Bu da ancak sağlık ocaklarıyla gerçekleştirilebilir. Ve orada da pratisyenler var.                                                                                                              Anketle ilgili bazı önemli veriler   “Astım hastaları olumsuz etkilenecek”   -Doktorların yüzde 82’si reçeteli ilaçlara ilişkin olarak bu yıl başında yürürlüğe giren kısıtlamalara karşı. -Yüzde 81’i bu uygulamadan ‘mutsuz’ olduklarını belirtti. -Yüzde 79’u, hastalarının ilaçlarını temin için uzman bir hekime erişmekte zorlandıklarını söylüyor. -Yüzde 84’ü iş yüklerinin arttığını, bu nedenle hastalarla gerektiği şekilde ilgilenemediklerini ileri sürüyor. -Yüzde 84’ü, kısıtlamaların astım ve solunum yolu hastalarını olumsuz etkileyeceğini ileri sürüyor. Onlara göre bu hastaları antibiyotikler ve kolesterol ilaçları (yüzde 78) ve antidepresan ilaçlar kullananlar (yüzde 69) takip ediyor. -Doktorların yüzde 93’ü hastaların ilaçlarına erişimini kısıtlayan herhangi bir öneride, hem pratisyenlerin hem de uzmanların tavsiyelerinin alınması gerektiğine inanıyor. -Yüzde 89’u, BUT kısıtlamalarının doktorların ve hastaların görüşleri alınarak revize edilmesi gerektiği konusunda hemfikir.                                                                 ___________________________ Haber: Füsun SAKA Fotoğraf: Çağrı KILIÇÇI   (961 – 4 Mayıs 2006)